Pénztár szolgáltatásai
A Pénztár kiegészítő egészségbiztosítási, valamint életmódjavító egészségpénztári szolgáltatásként az OEP által nem, vagy csak részben finanszírozott szolgáltatásokat nyújt.- Kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatások
- Egészségügyi szolgáltatások
- Orvosi ellátás
- Minden társadalombitosítási ellátáson kívüli humán orvosi szolgáltatás költsége
- Fogászati, szájsebészeti kezelések költségei (fogpótlás, implantáció, fogellenőrzés, a fogtömés, a gyulladás- és gyökérkezelés, a foghúzás, a fogkő eltávolítása, a fogfehérítés, a szájsebészeti beavatkozások, a fogászati röntgen, a fogpótlás, illetve rögzítő híd, fogtechnikai beavatkozások, stb.)
- Kórházi, szakorvosi ellátás keretében, vagy ahhoz kapcsolódóan nyújtott, a társadalombitosítás által nem, vagy csak részben finanszírozott ellátásokon felüli szolgáltatások (pl. kórházi hotelszolgáltatás, gyermek ellátása esetén szülői felügyeleti díj, stb.)
- Betegszállítás költségei a tevékenységi engedéllyel rendelkező szolgáltató számlája alapján (betegszállításnak nem minősülő utazási és közlekedési költségek nem számolhatók el).
- Szűrővizsgálat Szűrővizsgálatnak számít az elkerülendő betegségek korai felismerését célzó, működési engedéllyel rendelkező szakorvos által végzett szűrés, így különösen:
- szív- és érrendszeri szűrővizsgálat
- különböző rákszűrések
- tüdőgyógyászati szűrővizsgálat
- mozgásszervi szűrések
- csontritkulás vizsgálat
- fogászati és szájüregi szűrés
- AIDS-szűrés
- mentális zavarok korai felismerését célzó szűrések.
- Személyes egészségterv Az állapotfelmérést végző, e célra szerződött egészségügyi szolgáltató szakorvosa készíti. A személyes egészségterv kötelező tartalmi elemei:
- a beteg állapotát, panaszait felmérő kérdőíves előszűrés eredményének összefoglalása,
- az alapszűrések eredménye,
- az állapotfelmérést végző szakorvos által javasolt további állapotfelmérő vizsgálatok eredménye,
- az fenti pontokban végzett vizsgálatok összefoglaló értékelése,
- az értékelés alapján készült javaslat további vizsgálatokra és ellenőrzésekre, esetleges gondozásba vételre,
- az értékelés alapján készült életvezetési javaslat, amely kiterjed
- a táplálkozási javaslatokra,
- az esetlegesen javasolt sporttevékenységekre,
- az esetlegesen javasolt gyógyászati szolgáltatásokra,
- az esetlegesen javasolt szenvedélybetegségről való leszoktatásra irányuló kezelés (4.3 pont), vagy kúra, kúraszerű ellátás (7.1 pont).
- Gyógyszer árának támogatása
- Gyógyszer beszerzés A Pénztár az alábbi termékek vásárlásával és házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket támogatja:
- az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerek forgalomba hozataláról szóló jogszabályban meghatározott, hatóság által engedélyezett, lakosság számára közvetlenül forgalmazott humán gyógyszerek (beleértve a homeopátiás gyógyszereket és az immunológiai készítményeket is),
- az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló jogszabályban meghatározott egyedi gyógyszerbeszerzés keretében alkalmazásra kerülő gyógyszerek és immunológiai készítmények,
- orvosi vényen rendelt egyedi összetételű (magisztrális) gyógyszerkészítmények,
- a hatályos Magyar Gyógyszerkönyvben és a hatályos Formulae Normalesben meghatározott, közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas gyógyszeranyagok
- Tápszer beszerzése A Pénztár az alábbi termékek vásárlásával és házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket támogatja:
- az anyatej helyettesítő és anyatej kiegészítő tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott tápszerek,
- a speciális gyógyászati célra szánt tápszerekről szóló jogszabályban meghatározott tápszerek.
- Csecsemő és betegápolási cikk beszerzése A Pénztár az alábbi termékek vásárlásával és házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket támogatja:
- egészségügyi hatóság által engedélyezett csecsemő- és betegápolási cikkek.
- Gyógyvíz, gyógyiszap beszerzése A Pénztár az alábbi termékek vásárlásával és házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket támogatja:
- az Országos Gyógyhelyi és Gyógyfürdőügyi Főigazgatóság által gyógyvíznek és gyógyiszapnak minősített termékek.
- Gyógyászati segédeszköz árának támogatása
- A látás javítását elősegítő fénytani eszköz beszerzése A Pénztár szemüveglencsék, kiegészítő lencsék, szemüvegkeretek, egészségvédelmi célú napszemüvegek, és azok tartozékai vásárlását, illetve házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket támogatja.
- Hallásjavító eszköz beszerzése A Pénztár fülben viselt hallásjavító készülék, testben viselt dobozos hallásjavító készülék, szemüvegszárba épített és egyéb csontvezetéses hallásjavító készülék, és azok tartozékai vásárlását, illetve házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket támogatja.
- Egyéb gyógyászati segédeszköz és orvostechnikai eszköz beszerzése Gyógyászati segédeszközök a TB támogatással rendelhető gyógyászati segédeszközökről szóló jogszabályban meghatározott eszközök. A Pénztár kizárólag ezen eszközök teljes, vagy TB támogatáson felüli vásárlási, illetve kölcsönzési díj összegét finanszírozza, beleértve az ezek házhozszállításával kapcsolatban felmerülő költségeket is.
- betegség megelőzése, diagnosztizálása, megfigyelése, kezelése, a beteg tüneteinek enyhítése,
- sérülés vagy fogyatékosság diagnosztizálása, megfigyelése, kezelése, vagy kompenzálása,
- az anatómiai felépítés vagy valamely fiziológiai folyamat vizsgálata, pótlása, módosítása,
- fogamzásszabályozás céljából.
- Rehabilitációs szolgáltatások
- Otthoni gondozás A szolgáltatást az e célra szakosodott, a helyi önkormányzat által kiadott működési engedéllyel rendelkező szolgáltató végezheti. A szolgáltatás csak orvosi javaslattal vehető igénybe.
- Gyógyterápiás kezelés Az SZJ 85.14.13 szolgáltatások körébe tartozó gyógyterápiás kezelések (egészségügyi gyógy és reflexmasszázs, gyógytorna, fizioterápia).
- Szenvedélybetegségről való leszoktatásra irányuló kezelés A szolgáltatás kizárólag egészségügyi szolgáltatónál, vagy gyógyüdülést, egészségügyi üdülést ellátó szolgáltatónál vehető igénybe.
- Gyógyterápiás intézetek egészségügyi szolgáltatása Ide tartoznak a gyógyterápiás intézetek, úgymint a gyógyfürdő, a mozgásszervi betegeket ellátó nappali kórház, a gyógyfürdőkórház, a szanatórium, az éghajlati gyógyintézet, a klímagyógyintézet, a gyógyvíz-ivócsarnok és a gyógybarlang (barlangterápiás intézet) egészségügyi szolgáltatásai, gyógyellátásai.
- Közfürdő által nyújtott gyógykezelés A közfürdő által nyújtott gyógykezelés keretében a közfürdők fürdőgyógyászati részlege által nyújtott gyógykezelések igénybevétele biztosítható.
- Gyógyüdülés, egészségügyi üdülés Gyógyüdülés, valamint egészségügyi üdülés támogatásaként a Pénztár a következő szolgáltatásokat nyújtja:
- a természetes gyógytényezőkről szóló jogszabályban meghatározottak szerinti gyógyüdülőben, vagy gyógyszállóban igénybe vett, egészségügyi szolgáltatást is tartalmazó gyógyüdülés igénybevételének támogatása,
- a kereskedelmi és fizetővendéglátó szálláshelyek osztályba sorolásáról szóló jogszabályban meghatározottak szerinti szállodában vagy üdülőházban, valamint a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény 1. számú mellékletének 8.33. pontjában meghatározott üdülőben igénybe vett egészségügyi üdülés igénybevételének támogatása, melynek során a szálloda, az üdülőház, illetve az üdülő saját gyógyászati részlegén, illetve más gyógyintézet szolgáltatásainak bevonásával – a pénztárral egészségügyi szolgáltatóként kötött szerződésben foglaltak szerint – egészségügyi szolgáltatást nyújt.
- Fogyatékkal élők támogatása
- Vakok részére vásárolt speciális könyvek ártámogatása Elszámolhatók a Braille írású termékek és a vakok számára készített hangoskönyvek, elektronikus könyvek.
- Megváltozott egészségi állapotúak számára speciális eszközök ártámogatása Mozgáskorlátozott vagy megváltozott egészségi állapotú személyek életvitelét megkönnyítő speciális eszközök ára, lakókörnyezetük szükségleteikhez igazodó átalakítási költségei (különösen korlátok, kapaszkodók felszerelése, ajtók, kijárók, folyosók szélesítése, emelőeszközök beszerelése) számolható el.
- Vakvezető kutyával összefüggő költségek támogatása Vakvezető kutyával összefüggő költségek számolhatók el.
- Egyéb egészségügyi önsegélyező szolgáltatások
- Vizitdíjhoz, kórházi napidíjhoz való hozzájárulás
- Betegség miatti keresetkiesés pótlása
- Hátramaradottak segélyezése a pénztártag halála esetén
- Életmódjavító egészségpénztári szolgáltatások
- Az életmód javítását elősegítő szolgáltatások finanszírozása
- Kúra, kúraszerű ellátás Az életmód javítását elősegítő kúrák körében kizárólag az alábbi – egészségügyi szolgáltató, vagy természetgyógyász által nyújtott – szolgáltatások vehetők igénybe:
- méregtelenítő kúra,
- léböjt kúra,
- preventív kúra mozgásszervi panaszok megelőzésére,
- fogyókúra program.
- Sportszolgáltatás Az egészséges életmódot elősegítő sport- és testkultúra tevékenységhez közvetlenül kapcsolódó kiadások, így pálya-, uszoda-, terem-, illetve foglalkozáson részvételre jogosító, bérlet, belépőjegy, tagdíj számolható el. Elszámolhatók az amatőr- és hobbisporttevékenységhez fűződő nevezési és részvételi díjak, a sporttevékenységgel összefüggő oktatási és tanfolyami díjak, valamint az egészségvédő és testépítő klubok szolgáltatásai.
- Természetgyógyászati szolgáltatás A természetgyógyászati tevékenység gyakorlásának egyes kérdéseiről szóló jogszabályban felsorolt, az ott meghatározott feltételeknek megfelelő szolgáltató által nyújtott szolgáltatások.
- akupresszúra,
- alternatív mozgás- és masszázsterápiák,
- életmód-tanácsadás és terápia,
- reflexzóna terápia,
- alternatív fizioterápiás módszerek, bioenergiát alkalmazó módszerek,
- fitoterápia, fülakupunktúrás addiktológiai eljárások,
- kineziológiai módszerek, szemtréning eljárások,
- preventív kúra mozgásszervi panaszok megelőzésére.
- Rekreációs üdülés Rekreációs üdülés támogatásaként a Pénztár a kereskedelmi és a fizetővendéglátó szálláshelyek osztályba sorolásáról szóló jogszabályban meghatározottak szerinti wellness hotelben igénybe vett, szállodai szolgáltatással egybekötött egészségügyi szolgáltatást tartalmazó rekreációs üdülés igénybevételét biztosítja.
- Az életmód javítását elősegítő termékek árának támogatása
- Gyógyhatású készítmény, gyógytea, fog- és szájápoló termék vásárlása Gyógyhatású készítmények az Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) engedélyszámával és forgalomba hozatali engedéllyel rendelkező, gyógyszernek nem minősülő, az engedély alapján gyógyhatású termékek.
- Aktív testmozgást segítő sporteszköz vásárlása és bérlése Az aktív testmozgást segítő sporteszköz, valamint a sporttevékenység során a testi épséget közvetlenül védő kiegészítő eszközöket, mint kar-, könyök-, térd- és fejvédő vásárlásának, illetve bérlésének támogatása biztosítható. Nem számolható el a sportruházat (pl. fürdőruha, edzőruha, síkabát).
A szolgáltatás csak orvosi javaslattal vehető igénybe, de legalább optometrista által végzett vizsgálat szükséges.
A szolgáltatás csak orvosi javaslattal vehető igénybe.
Orvostechnikai eszköz a közvetlen lakossági felhasználásra alkalmas, minőségi tanúsítványok kiadására jogosult intézmény által kiadott tanúsítvánnyal rendelkező, illetve CE jelöléssel ellátott, az orvostechnikai eszközökről szóló jogszabályban meghatározottak szerinti eszköz.
Orvostechnikai eszköz a 47/1999. (X.6.) sz. EüM rendelet szerint minden olyan készülék, berendezés, anyag vagy más termék, amely a gyártó meghatározása szerint emberen történt alkalmazásra szolgál
Egészségtervi indokoltság esetén prevenciós szolgáltatás.
A fizikai közérzet javító kondicionáló masszázs (SZJ 93.04.10) sportszolgáltatásnak minősül.
Egészségtervi indokoltság esetén prevenciós szolgáltatás.
A szolgáltatás csak orvosi javaslattal vehető igénybe, egészségtervi indokoltság esetén prevenciós szolgáltatás.
Amennyiben nem kerül sor a gyógyfürdőben gyógykezelés igénybevételére, úgy a bérlet, vagy belépőjegy sportolási szolgáltatásnak minősül.
A szolgáltatás csak orvosi javaslattal vehető igénybe.
Amennyiben nem kerül sor a közfürdőben gyógykezelés igénybevételére, úgy a bérlet, vagy belépőjegy sportolási szolgáltatásnak minősül.
A szolgáltatás csak hatósági igazolással vehető igénybe.
A szolgáltatás csak hatósági igazolással vehető igénybe.
A szolgáltatás csak hatósági igazolással vehető igénybe.
Kizárólag fogyatékkal élők esetén, a sporttevékenységhez kapcsolódó kiadásnak minősül a fogyatékkal élő személy sportolásához szükséges sportruházat, utazás és szállás költsége, ideértve a fogyatékkal élő személy sportolásához szükséges kísérő utazásának és szállásának költségét is.
Nem számolhatók el a versenyszerűen gyakorolt sporttal és a motorsportokkal kapcsolatos költségek, valamint a testépítést elősegítő táplálékok és kozmetikumok.
Egészségtervi indokoltság esetén prevenciós szolgáltatás. A szolgáltatást évi 73.500 Ft-ig lehet adómentesen igénybe venni.
A természetgyógyászati ellátási tevékenység végzése során például az alábbiak számolhatók el:
Nem finanszírozza a Pénztár a spirituális eljárások, önismereti fejlesztésen, transzcendentális szellemi ráhatáson alapuló gyógymódokat, pl. asztrológia, auravizsgálat, jóslás, lélekgyógyászat, stb.
Nem számolhatók el a szépészeti célokat szolgáló szolgáltatások (pl. fodrászat, kozmetika, szolárium), a nem egészségügyi szolgáltatások (minibár, parkolás, stb.), valamint az egyéb szórakoztatási és szórakozási költségek.
Szolgáltatásközvetítőn kereszül igénybe vett szolgáltatás esetén a Pénztárnak a szolgáltatóval (szálloda) és a közvetítővel (utazási iroda) külön-külön kell írásos szerződéssel rendelkeznie.
Gyógyteaként nem élvezeti cikként értékesített tea vásárolható, függetlenül attól, hogy OGYI-engedélyes gyógyhatású termék-e.
Csak az OGYI engedéllyel rendelkező gyógyhatású készítmények és gyógyteák számolhatók el adómentesen.
A Pénztárban bármely fog- és szájápoló termék vásárlása elszámolható.
Nyilvántartott tagi adatok





